患者38岁,男,10月8日吐血便血住进医院(县级医院),检查肝硬化,脾亢,食管及胃底静脉血管曲张破裂,10日上厕所时大出血,输液止血无效,现用三腔二囊管止血,11日从烟台毓璜顶医院(地级医院)请教授做栓塞介入,手术后发现胆囊大,无法手术,之后出血较轻,16日想撤三腔二囊管,从管里放气后又大量出血,请问专家这种情况该怎么办?现在敢转院吗,途中是否有危险?患者实在太年轻了,希望好心的专家予以指点,叩谢!
目前患者由于腹压增大造成胃底静脉曲张破裂出血,在止血后应尽量避免增加腹压的运动,如用力排便,咳嗽等。便秘者应适当多吃些富含纤维的食物来增加肠蠕动减轻便秘症状。由于胆囊大现不适合脾介入手术应当静脉给予止血敏来减轻出血现象,再根据情况解决胆囊问题,择期选择脾介入手术降低门脉高压制止出血。



