- 早期患者或普查甲胎蛋白检测出的肝癌患者，可无明确体征。肝大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征，晚期肝癌或有硬化背景可同时有黄疸、腹水、脾大、下肢浮肿及肝掌、血管蛛(蜘蛛痣)、腹壁静脉曲张等。
（1）肝大：为中晚期肝癌最常见的主要体征，约占94%。肝呈不对称性肿大，表面有明显的结节，质硬有压痛，可随呼吸而上下移动。如肿块位于右肝顶部，可见右膈抬高，叩诊时肺肝浊音界升高，有时可使膈肌固定或运动受限，甚至出现胸腔积液(胸水)；右前叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块，或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬，若发生坏死液化或瘤内出血，则质地变软或有囊性感。
（2）腹水：为晚期肝癌的体征。大多为草黄色或血性。产生的原因是肝功能受损引起的低蛋白血症、门静脉或肝静脉内癌栓形成、腹膜种植以及肝硬化门静脉高压等所引起。
（3）黄疸：一般已属晚期，常固肿瘤广泛破坏肝脏而引起肝细胞性黄疽。也可由于癌侵犯肝内主要胆管或肝门外转移淋巴结压迫胆管引起。肝癌破入肝内胆管可引起胆道出血、胆绞痛、发热、黄疸等。
（4）其他：肝癌合并肝硬化时常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房增大、腹壁静脉曲张以及食管胃底静脉曲张、腹水、下肢浮肿。发生肝外转移时可出现各转移部位的相应症状。
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