从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁。
大部分肝癌由乙肝发展而来，但是很多患者误以为“大三阳”的致癌率高于“小三阳”。在广东省肝脏病学会６日举办的国内病毒性肝炎研究临床应用推介会上，专家表示，研究表明，“小三阳”致癌人数多于“大三阳”，专家呼吁重视肝功能不正常的乙肝“小三阳”的治疗。
据介绍，广东省肝脏病学会最近对其确诊的１９５名原发性肝癌进行乙肝“二对半”检测，“二对半”全部是阴性者仅为６．２％，即９３．８％的肝癌均与乙肝病毒感染有关。其中，“小三阳”者为５７．５％，“大三阳”者为１１．３％。
肝脏病学会教授分析认为，部分乙肝“小三阳”肝功能不正常且伴有乙肝病毒在体内复制，这是由于乙肝病毒逃避免疫细胞攻击所致，没被“监视”的病毒演变为癌细胞的概率大大增加，所以“小三阳”并非安然无恙。相反，“大三阳”肝功能正常者，因其病毒与体内免疫细胞“和平共处”，反而“相安无事”。另外，“小三阳”属于乙肝病毒急性感染趋向恢复期，临床症状不明显，易被忽视。
专家认为，近年来，这种恶性“小三阳”在慢性乙肝患者中所占的比例逐年增多，发展成肝硬化、肝癌的比例更高，除对其进行规范的抗病毒治疗外，有必要采用基因检测技术实现对肝癌的早期预警效果。
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