| 酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝纤维化(AF)、酒精性肝炎(AH)和酒精性肝硬化(AC)。病理学检查发现,酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。目前认为,酒精本身未必是直接的致癌物质即无起始因子意义,而HBV、HCV、化学致癌物质和免疫抑制等可能为“辅致癌因...[阅读全文] |
| 酒精性肝纤维化与一般酒精性一样症状无特异性。中日友好医院45例酒精性肝纤维化按症状及体征出现多少的顺序依次如下:乏力82.25,腹胀66.7%,肝区痛47%厌食42.2%,四肢麻木31%,记忆力减退22%,腹泻及性功能减退各为11%。肝肿大60%,肝掌33%,蜘蛛痣29%,而批准哪个肿大很少
实验室检查也无特异...[阅读全文] |
| 一、症状
酒精性肝炎发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史,有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎、食欲不振77%、忍心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻435。
中...[阅读全文] |
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酒精性脂肪肝病理改变:
正常肝脏重量1200~1500g,而酒精性脂肪肝时,由于长期、持续大量饮酒,致使NADH/NAD平衡失调。酒精氧化代谢消耗了大量的NAD,使NADH/NAD比值升高。使NAD作为辅酶的脂肪酸氧化受到...[阅读全文] |
| 近20年来的研究已阐明酒精有直接损害肝脏的毒性作用,是造成肝损害的主要原因。动物实验证明,给大鼠饲以酒精(占总热量的36%),可产生脂肪肝。如酒精量减少至总热量的20%,则不发生脂肪肝。
中日友好医院动物实验结果,给大白鼠喝52度白酒,3天肝脏就可以发生空泡。
用狒狒饲以高蛋白、各种维...[阅读全文] |
| 酒精性肝损伤包括肝酒精性轻度病理改变、肝脂肪变(脂肪肝)、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。一般认为,它们是按上述顺序发展的。但在某些病例,河不经过酒精性肝炎阶段直接发展至肝硬化。上述病理改变可以单独存在或以任何形式的联合同时存在。
肝脂肪变是机体对酒精(以及其他损...[阅读全文] |
| 酒精性肝化的演变今年来受到临床和病理学工作者重视。1990年日本石田慎二报告101例嗜酒者间隔6个月以上行两次以上肝活检病理,随访中有49例肝纤维化,其中继续饮酒组33例中6例进展至酒精性肝硬化,占18.2%;3例有输血史或常用兴奋剂,余3例中2例重度肝纤维化经1年后,1例中度肝纤维化10年后进展转变为肝...[阅读全文] |
| 一、饮酒量及饮酒年限
有人认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d,20年。Pequignot等报告,每日饮酒40-60g,发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g,发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d),发生肝硬化...[阅读全文] |
| 重症酒精性肝炎(SAL),过去称为慢性嗜酒者的急性肝衰竭。
重症酒精性肝炎是指在酒精性肝炎中,合并肝昏迷、肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血,伴有内毒素血症。虽断酒也仍然持续肝的大,多数预后不佳者,PTA在50%以下、白细胞显著增加,在组织学上,多数出现麦氏...[阅读全文] |
| 酒精性肝损伤过程不但引起肝实质细胞即肝细胞的变性、坏死及炎症反应,同时也有肝非实质细胞,包括肝窦的枯否细胞、窦内皮细胞、肝星状细胞及肝相关淋巴细胞的变化。肝实质与非实质细胞间的相互调节及作用。影响着肝内病变的发展以及肝纤维化的形成。 肝细胞的...[阅读全文] |
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| 邓力 |
| 河北医科大学,多年来致力于肝胆病的临床研究与治疗,对肝脏疾病有一套独特...[全文] |
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| 任增海 |
| 1990年毕业于承德学院医疗系,1996年到河北医科大学第二附属医院进修一年,...[全文] |
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| 崔树旺 |
| 崔树旺教授,少年时代师从江南名医潘严,17岁即在治疗肝胆病方面崭露头角,...[全文] |
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